ÇOCUKLARDA ARKA SÜT DİŞLERİNDE OLUŞAN ÇÜRÜK ve 6 YAŞ DİŞLERİNİN ÖNEMİ
Çocukluk çağın da süt dişleri 30. Ay sonuna doğru tamamlanır. Bu ayda genellikle bir çocuğun ağzında 20 tane süt dişi bulunmalıdır. Bu 20 tane süt dişi alttan gelecek olan daimi dişlerin rehberi ve yol göstericisidir. 30. Aydan 72. Aya kadar geçen zaman da çocuklar süt dişleriyle yaşarlar. Ancak bu dönemi çürüksüz geçirmek ve karışık dişlenme dönemi dediğimiz 6 yaş ile 10 yaş arasında ki döneme kayıpsız girmek genellikle pek mümkün olmaz. Bu dönem de çocuklar yemekten çok abur cubura düşkündür. Tatlı, şeker, çikolata çok fazla şekilde tüketildiği için ve de dişlerini düzenli şekilde fırçalamadıkları için dişler üzerinde biriken bu gıda artıkları diş minesinde asit yıkımına neden olarak çürümelerine yol açıyor. Genellikle arka grup dişlerde oluşan çürükler başlangıç safhasın da fark edilmiyor ve ilerleyip ağrıya yol açtığın da yada abse yaparak çocuğun yüzü şiştiğin de fark ediliyor.
Bu çocuklar kliniğimize getirildikleri zaman genellikle ağrıları çok olduğu ve korktukları için ağızlarını açtırmakta güçlük çekiyoruz. Ailelerinin eğitimi genellikle , dişi çektirmek yönün de ( sosyo kültürel seviyeyle ilgili) olsa da biz bu ebeveynlere erken süt dişi kayıplarının ilerde meydana getireceği sorunları anlatınca ikna olup tedavi seçeneğine yönelebiliyorlar. Tedavide en zor aşama anestezi yapmaktır. Anesteziyi citojet (enjektöre benzemeyen ve ölçüm aleti olarak tanıttığımız bir tür lokal anestezi aparatı) ile yaparsak çocuk hiçbir şey anlamıyor ve tedavinin bundan sonraki safhalarıda kolay geçiyor. Ancak alt çenede ki süt azılarının tedavi ve çekimlerinde citojet le yapılan lokal anestizilerle yeterli uyuşturmayı sağlayamadığımız için (özellikle çocuğun yaşı 6 yaşdan büyükse) normal enjektörlerle anestiziler yapmak gerekiyor. Bu da hekimin biraz ikna kabiliyeti ve el marifetine bağlı olarak çocukta travma yaratıyor yada yaratmıyor. 9 yaşına kadar süt azı dişlerinin çürüklerinin tedavisi ivedi bir şekilde yapılmalıdır diyoruz çünkü bu bölgelerde daimi dişlerin sürmesi ancak 9 yaşından sonra mümkün olduğu için erken kayıplarda boş kalan süt dişinin yeri kapatılarak alttan gelen daimi dişin süresine imkan vermemekte yada yönünü değiştirmemektedir. Erken süt dişi kaybını önlemek ve süt dişlerinin önemini kavratmak için aileleri bilinçlendirmek lazım. Ebeynler nasıl olsa dökülecek nasıl olsa yerlerine asılları çıkacak diye çocukların süt dişleri çürüyünce çektirmeyi tercih ediyorlar oysaki bilmiyorlar ki erken süt dişi çekimi ile o dişin altın da bulunan daimi dişin rehberini yok ediyorlar ve dişi kontrolsüz bırakıyorlar. Rehberini kaybeden süt dişi değişik açılar da çıkıyor, bu durumda bazen çarpışıklıklara bazen de dişler arasının açılmasına yol açıyor. Her iki durumda da daimi dişlerin görüntüsünde bozukluklar oluşuyor ve bu durumun tedavi hem daha pahalı hem de uzun süren bir tedavi süreci gerektiriyor. Devlet üniversite hastanelerin de çok sıralar beklemek gerekiyor. 10 yaşın da kayıt ettiriyorsunuz 16-17 yaşın da sıra geliyor. Bu yaşta yapılmaz diye bir şey yok ama 16-17 yaşında ki bir ergen tel taktırmak istemiyebiliyor ve dolayısıyla küçük bir süt dişinin tedavi edilmemesinin başınıza açtığı dertler bayağı büyük !!!